Keçən ilin sonunda peyvənd verilərkən, səhiyyə işçilərinin mesajı sadə idi: şərtlərə cavab verəndə peyvənd olun və sizə verilən hər hansı bir peyvəndi alın.Bununla belə, müəyyən qrup insanlar üçün gücləndiricilər mövcud olduğundan və azyaşlı uşaqlara tezliklə aşağı dozalı inyeksiyaların veriləcəyi gözlənildiyindən, hərəkət jabları təşkil edən və təmin edən insanlar üçün sadə təlimatlar toplusundan daha xaotik sxemlərə keçir.
Məsələn, Moderna gücləndiricisini götürün.Çərşənbə günü ABŞ Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən icazə verildi və Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri tərəfindən 65 yaş və daha yuxarı insanlara və müəyyən risk faktorları olan insanlara tövsiyə ediləcəyi gözlənilir - Pfizer-BioNTech booster səlahiyyətli əhali.Lakin Pfizer inyeksiyalarından fərqli olaraq, Moderna gücləndiricisi yarım dozadır;tam doza ilə eyni flakonun istifadəsini tələb edir, lakin hər inyeksiya üçün yalnız yarısı çəkilir.Bundan əlavə, immun çatışmazlığı olan insanlar üçün təsdiqlənmiş bu mRNT inyeksiyalarının üçüncü tam dozasıdır.
İmmunizasiya Menecerləri Assosiasiyasının icraçı direktoru Claire Hannan, "İş qüvvəmiz tükənib və onlar [peyvəndlər] uşaqlar üçün planlar qurmağa çalışırlar" dedi."Bəzi üzvlərimiz Modernanın yarım doza olduğunu bilmirdilər, biz bu barədə danışmağa başladıq... onların hamısının çənələri aşağı düşmüşdü."
Oradan daha da mürəkkəbləşir.FDA, həmçinin CDC-nin Moderna və ya Pfizer inyeksiyasının gücləndiricisinin qəbul edilə biləcəyini nəzərə alaraq, yalnız daha dar əhaliyə deyil, cümə axşamı günü inyeksiya alan bütün insanlara Johnson & Johnson inyeksiyasının ikinci dozasını tövsiyə edəcəyinə icazə verdi.Baxmayaraq ki, Pfizer və Moderna ilə peyvənd edilmiş insanlar bu peyvəndlərin əsas seriyasını tamamladıqdan altı ay sonra gücləndirici dərman almaq hüququna malikdirlər, Johnson & Johnson ilə peyvənd edilmiş insanlar ilk peyvənddən iki ay sonra ikinci peyvəndi almalıdırlar.
Bundan əlavə, ABŞ Qida və Dərman İdarəsi çərşənbə günü açıqladı ki, bu, gücləndiricilərlə "qarışdır və uyğunlaşdır" metoduna imkan verir, bu da insanların əsas seriyada olduğu kimi gücləndiricilərlə eyni iynələri almasına ehtiyac olmadığını göstərir.Bu siyasət planı çətinləşdirəcək və gücləndirici peyvənd üçün hər bir regionda neçə dozanın tələb olunacağını təxmin etməyi çətinləşdirəcək.
Daha sonra 5-11 yaş arası 28 milyon uşaq üçün Pfizer peyvəndi var.FDA məsləhətçiləri 5-11 yaş arası uşaqlar üçün Pfizer peyvəndini müzakirə etmək üçün gələn çərşənbə axşamı görüşəcəklər, bu da onun tezliklə mövcud ola biləcəyini bildirir.Peyvənd şirkətin böyüklər üçün enjeksiyonundan ayrı bir flakonda olacaq və 12 yaş və daha yuxarı yeniyetmələr və böyüklər üçün istifadə edilən 30 mikroqram dozadan çox, 10 mikroqramlıq doza çatdırmaq üçün daha kiçik iynədən istifadə edəcək.
Bütün bunların təşkili apteklərin, peyvənd proqramlarının, pediatrların və peyvənd idarəçilərinin üzərinə düşəcək, onların çoxu tükənmiş və onlar da inventarları izləməli və tullantıları minimuma endirməlidirlər.Bu da sürətli bir keçid olacaq: CDC öz tövsiyələri ilə gücləndiricinin son qutusunu yoxladıqdan sonra insanlar onları tələb etməyə başlayacaqlar.
FDA rəhbərliyi bütün bunların çətinliklər yaratdığını etiraf etdi.FDA-nın Biologiyanın Qiymətləndirilməsi və Tədqiqatı Mərkəzinin direktoru Peter Marks çərşənbə günü FDA-nın yeni (Hyundai və Johnson) və yenidən işlənmiş buraxılışları ilə bağlı jurnalistlərlə konfrans zamanı deyib: "Bu sadə olmasa da, ümidsizliyə qapılmaq tamamilə mürəkkəb deyil". ..Pfizer) təcili icazə.
Eyni zamanda, ictimai sağlamlıq kampaniyası hələ də tamamilə peyvənd olunmamış on milyonlarla uyğun insana çatmağa çalışır.
Vaşinqton Ştatının Səhiyyə Katibi Umair Şah qeyd etdi ki, ictimai səhiyyə agentlikləri hələ də Covid-19 məlumatları, sınaqları və cavabları ilə ayaqlaşırlar və bəzi yerlərdə hələ də Delta variantının səbəb olduğu artımla məşğul olurlar.O, STAT-a dedi: "Covid-19-a cavab verənlərdən fərqli olaraq, bu digər öhdəliklər və ya digər səylər yox olur."
Ən önəmlisi peyvənd kampaniyasıdır."Sonra gücləndiriciləriniz var, sonra isə 5-11 yaşlı uşaqlarınız var" dedi Şah."İctimai səhiyyənin gördüyü işlərə əlavə olaraq, əlavə təbəqələşməniz var."
Satıcılar və səhiyyə işçiləri, digər peyvəndlərdən fərqli məhsulların saxlanması və çatdırılmasında təcrübəyə malik olduqlarını və insanları Covid-19-dan qorumaq üçün kampaniyanın növbəti mərhələsini necə keçirəcəklərini hazırladıqlarını bildirdilər.Onlar peyvənd menecerlərini maarifləndirir və insanların peyvənd edildikdə düzgün doza almasını təmin etmək üçün sistemlər yaradırlar - istər əsas seriya, istərsə də gücləndirici vaksin.
Sterling Ransone'nin Virciniya ştatının Deltaville şəhərindəki ailə həkimliyi təcrübəsində o, hansı qrupların hansı inyeksiyaları qəbul etməyə uyğun olduğunu və müxtəlif inyeksiya dozaları arasında tövsiyə olunan intervalı göstərən bir cədvəl çəkdi.O, tibb bacısı heyəti ilə flakonlardan müxtəlif dozalı inyeksiyalar çıxararkən müxtəlif dozalarda inyeksiyaların necə ayrılacağını öyrəndi və böyüklər üçün əsas inyeksiya üçün müxtəlif səbətləri və Modernanın köməyini ehtiva edən rəng kodlaşdırma sistemi qurdu.Kiçik uşaqlar üçün itələyicilər və bir inyeksiya mövcuddur.
Amerika Ailə Həkimləri Akademiyasının prezidenti Lanson, "Bütün bunlar haqqında dayanıb düşünməlisən" dedi.“Hazırda hansı təkliflər var, nə etmək lazımdır?”
Keçən həftə FDA-nın Peyvənd Məsləhət Komitəsinin iclasında panel üzvlərindən biri Moderna üçün "uyğun olmayan doza" (yəni dozada qarışıqlıq) ilə bağlı narahatlıqlarını ifadə etdi.O, şirkətin yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üzrə rəhbəri Jaklin Millerdən ilkin inyeksiya və gücləndirici inyeksiya üçün müxtəlif flakonların mümkünlüyü barədə soruşdu.Lakin Miller, şirkətin idarəçinin 100 mikroqramlıq doza və ya 50 mikroqramlıq gücləndirici doza çəkə biləcəyi eyni flakonu hələ də təmin edəcəyini və əlavə təlim keçirməyi planlaşdırdığını söylədi.
"Biz bunun müəyyən təhsil və hüquq-mühafizə orqanları tələb etdiyini başa düşürük" dedi Miller."Buna görə də, biz bu dozaların necə idarə olunacağını izah edən"Hörmətli Səhiyyə Təchizatçısına" məktubu göndərməyə hazırlaşırıq."
Modernanın peyvənd flakonları iki ölçüdə mövcuddur, biri 11 dozaya qədər (adətən 10 və ya 11 doza), digəri isə 15 dozaya qədər (adətən 13-15 doza) üçün.Lakin flakondakı tıxac yalnız 20 dəfə deşilə bilər (bu o deməkdir ki, flakondan yalnız 20 enjeksiyon çəkilə bilər), buna görə də Moderna tərəfindən provayderə verilən məlumat xəbərdarlıq edir: “Yalnız gücləndirici doza və ya ilkin seriyanın kombinasiyası zamanı və gücləndirici doza çıxarılır Bu zaman istənilən dərman şüşəsindən çıxarıla biləcək maksimum doza 20 dozadan çox olmamalıdır”.Bu məhdudiyyət xüsusilə daha böyük flakonlar üçün tullantıların olma ehtimalını artırır.
Moderna gücləndiricilərinin müxtəlif dozaları təkcə şəxsi səviyyədə pitching edən insanların mürəkkəbliyini artırmır.Hannan dedi ki, flakondan alınan dozaların sayı dəyişməyə başlayanda onun tədarükünə və immunizasiya proqramının istifadəsinə nəzarət etməyə çalışmaq əlavə problem olacaq.
"Siz əsasən 14 dozalı flakonlarda inventar izləməyə çalışırsınız, bu, indi 28 [doza] flakon və ya onların arasında ola bilər" dedi.
Aylardır ABŞ peyvənd tədarükü ilə dolub və Bayden administrasiyasının rəsmiləri icazə aldıqdan sonra ölkənin kifayət qədər peyvənd ehtiyatı əldə etdiyini bildiriblər.
Bununla birlikdə, 5 və 11 yaş arası uşaqlar üçün ictimai səhiyyə rəsmiləri federal hökumətdən ilkin olaraq hansı peyvənd peyvəndi proqramının təmin ediləcəyinə və valideynlərinin nə qədər maraqlanacağına əmin olmadıqlarını söylədilər.Birinci.Şah bildirib ki, Vaşinqton ştatı bu tələbi modelləşdirməyə çalışıb, lakin hələ də bəzi cavabsız suallar var.Caesars Ailə Fondunun sorğu məlumatları göstərir ki, valideynlərin təxminən üçdə biri peyvənd təsdiqləndikdən sonra 5-11 yaş arası uşaqları "dərhal" peyvənd edəcəklərini söylədi, baxmayaraq ki, valideynlər yaşıl işıq yandırıldıqdan sonra tədricən peyvənd olundular.Yaşlı uşaqları peyvənd etmək üçün qızdırın.
Şah dedi: “Hər bir əyalətdə sifariş verilə bilən əşyaların hədləri var.Valideynlərdən və onların gətirdikləri uşaqların tələbini görəcəyik.Bu bir az məlum deyil”.
Bayden administrasiyası gələn həftə icazəni müzakirə etməzdən əvvəl bu həftə uşaq peyvəndini yaymağı planlaşdırdığını açıqladı.Bunlara işə pediatrlar, icma və kənd sağlamlıq mərkəzləri və apteklər daxildir.Ağ Evin Covid-19 Cavab Koordinatoru Jeff Zients, federal hökumətin milyonlarla dozanı işə salmaq üçün əyalətlərə, qəbilələrə və bölgələrə kifayət qədər təchizat təmin edəcəyini söylədi.Yükə həmçinin inyeksiya üçün lazım olan kiçik iynələr də daxil olacaq.
Helen yoluxucu xəstəliklərlə bağlı geniş spektri əhatə edir, o cümlədən epidemiyalar, hazırlıqlar, tədqiqatlar və peyvəndin inkişafı.